Детский церебральный паралич (ДЦП)

Детский церебральный паралич (ДЦП) — это заболевание, при котором движения у ребёнка ограничены или отсутствуют, а поддержание вертикальной позы и ходьбы затруднено. Часто сопровождается сниженным интеллектом, задержкой речи и эпилепсией.
ДЦП формируется в результате пороков развития головного мозга до рождения или сразу после. Причины, которые мешают развиваться головному мозгу, патологически воздействуют на плод во время беременности или на мозг новорожденного ребёнка в первые недели жизни.

Причины развития ДЦП

Детский церебральный паралич развивается у ребенка еще в утробе матери, во время родов или в первые недели жизни ребенка. Чаще всего причиной тому являются различные повреждения, неправильное развитие плода или гибель клеток головного мозга. Основные причины, которые провоцируют развитие патологического состояния у детей:

Гипоксия, именно это заболевание негативно воздействует на те участки головного мозга, которые отвечают за движение, координацию и равновесие. В результате развития подобного процесса ребенок не может нормально двигаться, у него снижается или теряется мышечный тонус, формируется паралич.
патологическое состояние при беременности, например, преждевременной отслойкой плаценты или позднего токсикоза;
различные инфекции (герпес, сифилис, краснуха);
соматические заболевания матери, такие как сахарный диабет, гипертония, порок сердца,
Если во время беременности женщина получила серьезную травму, это тоже может отразиться на здоровье малыша.

Симптомы ДЦП

Симптомы несложно заметить, и проявляются они не только в двигательной функции. Часто у ребенка нарушается речь, зрительная функция. Дети не могут нормально ориентироваться в пространстве, начинают по-другому воспринимать окружающий мир, могут формироваться психические расстройства, слабоумие. Порой возникают проблемы с мочевыделительной системой и пищеварением.

Сложнее всего заметить ДЦП в первые месяцы жизни малыша. Обязательно нужно показать ребенка врачу, если присутствуют следующие симптомы:

новорожденный ребенок не моргает при громком звуке;.
к 4 месяцам малыш не двигает головой, когда слышит голос матери или другие звуки;
когда малышу исполнился год, все действия он делает одной рукой, не говорит, не ходит;
появились судороги, косоглазие;
движения ребенка либо очень медленные, либо наоборот чрезмерно резкие.

В зависимости от степени поражения головного мозга симптомы и формы заболевания могут отличаться. Иногда детский церебральный паралич проявляет себя слабо, но порой патология могут причинять серьезный вред организму. Существует несколько форм этого заболевания.

Формы ДЦП

Гемипаретическая – поражается лишь одно полушарие мозга, и лишь одна сторона тела не очень хорошо функционирует. При этой форме патологии наиболее распространен паралич правой части тела. Среди всех случаев детского церебрального паралича эта форма встречается чаще остальных. Недуг поражает корковые отделы головного мозга.

Гиперкинетическая – болезнь проявляется в виде резких и неконтролируемых движений. Она существенно отличается от всех остальных форм наличием гиперкинезов (непроизвольных сокращений мышц, и, следовательно, движений). Особенность гиперкинетической формы является сильное нарушение мышечного тонуса при незначительном нарушении психического развития малыша.

Атонически-астатическая – в данной ситуации страдает мозжечок, из-за чего ребенок теряет чувство ориентации и равновесия. Отличием этой формы является не повышение мышечного тонуса, а, напротив, ее понижение. Движения у ребенка сохранены, но плохо скоординированы, что не позволяет ему самостоятельно ходить или стоять. Речь ребенка нарушена в той или иной степени, иногда слова разобрать практически невозможно. В половине всех случаев этой формы ДЦП отмечается дебильность или имбецильность.

Спастическая диплегия –поражается именно та часто мозга, которая отвечает за движение, из-за чего формируется частичный или полный паралич конечностей, преимущественно нижних, а верхние сохраняют подвижность. Тонус мышц повышен. Вследствие повреждения нервов в головном мозге у ребенка отмечается косоглазие. Носогубные складки сглажены, а язык, как правило, отклонен в одну из сторон, а, следовательно, нарушена речь. У ребенка страдает психика, но не настолько, как при других формах заболевания.

Двойная гемиплегия – ребенок не может ходить и сидеть, самостоятельно держать голову, стоять. Данная форма ДЦП считается самой тяжелой. Со стороны психического развития ребенка имеют место такие отклонения как дебильность, имбецильность, идиотия.

Реабилитационное лечение ДЦП

К сожалению, пока детский церебральный паралич относится к неизлечимой патологии. Однако своевременно начатые, комплексно и беспрерывно проводимые реабилитационные мероприятия могут значительно развить доступные ребенку с ДЦП моторные, интеллектуальные и речевые навыки. Благодаря реабилитационному лечению можно максимально компенсировать имеющийся при ДЦП неврологический дефицит, уменьшить вероятность появления контрактур и скелетных деформаций, научить ребенка навыкам самообслуживания и улучшить его адаптацию. Наиболее активно развитие мозга, познавательный процесс, приобретение навыков и обучение происходят в возрасте до 8 лет. Именно в этот период при ДЦП необходимо прилагать максимальные усилия по реабилитации.

Программа комплексной реабилитационной терапии разрабатывается индивидуально для каждого больного ДЦП. Она учитывает локализацию и тяжесть поражения мозга; наличие сопутствующих ДЦП нарушений слуха и зрения, расстройств интеллекта, эпилептических припадков; индивидуальные возможности и проблемы больного ДЦП ребенка.

Прогноз и профилактика ДЦП

Прогноз в отношении детского церебрального паралича прямо зависит от формы ДЦП, своевременности и беспрерывности проводимого реабилитационного лечения. В некоторых случаях ДЦП приводит к глубокой инвалидности. Но чаще стараниями медиков и родителей ребенка с ДЦП удается до определенной степени компенсировать имеющиеся нарушения, поскольку растущий и развивающийся головной мозг детей, в том числе и ребенка с ДЦП, обладает значительным потенциалом и гибкостью, благодаря которым здоровые участки мозговой ткани могут брать на себя функции поврежденных структур.

Профилактика ДЦП в дородовом периоде состоит в корректном ведении беременности, позволяющем вовремя диагностировать угрожающие плоду состояния и предупредить развитие гипоксии плода. В последующем важное значение для профилактики ДЦП имеет выбор оптимального способа родоразрешения и правильное ведение родов.